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特应性皮炎(包括儿童、青少年特应性皮炎)

疾病概述

常见的慢性、复发性、炎性皮肤病
表现为皮肤干燥、湿疹样皮炎、剧烈瘙痒
全球发病率逐年上升,可能与城市化、工业化有关
可伴有哮喘、过敏性鼻炎等症状
通常初发于婴幼儿期,部分患者病情迁延至成年,也有成年发病者
一般夏季改善而冬季加剧。
紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可诱发或加重

病因

尚未明确,可能与遗传、免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能异常有关。

症状

基本特征是皮肤干燥,慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒。好发于肘窝和腘窝(肘部和膝盖的弯曲处)、手、手腕、眼睑、颈部、躯干、脚、脚踝以及婴儿的面部和头皮。

诊疗

西医治疗本病的一线药物是糖皮质激素;还有钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司乳膏)、抗生素(莫匹罗星、夫西地酸)等。
本病对应的中医病名为“四弯风”,是由于禀赋不耐,又感受母体胎毒,出生后遇风湿热邪及奶毒,内外毒邪结合聚于肌表而发。治疗时应抓住先天后天同治,健脾治后天,补肾固先天,才能标本同治达到皮疹减,瘙痒轻,皮损软,微汗出的效果。这样四弯风的症状可逐渐消失,病情逐渐好转。

预后调理

本病无法完全治愈,但可以延长复发时间,需要长期监测随访治疗;
减少沐浴次数,应温水沐浴,不宜用刺激的洁肤用品;
外用润肤剂,以助皮肤屏障功能恢复;
家属应及时了解患者心理状态,并给予开导、鼓励和支持,以配合医生治疗;
注意饮食,避免食用易产生过敏的食物。
避免日晒。